מדד BMI כקריטריון לניתוח שרוול

מחשבון BMI הינו מדד מקובל לבדיקת השמנת יתר בגוף. נוסחת BMI מחשבת את היחס בין המשקל לגובה בריבוע.

לדוגמא אדם ששוקל 120 ק"ג וגובהו 1.73 ה BMI הוא:  BMI=120/1.73²=40.09  

כאשר תוצאת ה-BMI יותר מ- 40 המשמעות היא כי ישנה השמנת יתר ויש אינדיקציה לניתוח. כאשר ה- BMI בין 35 ל-40 אז תחלואה נוספת יכולה לגרום לכך שתהיה אינדיקציה לניתוח. 

המועמדים המתאימים ביותר להיכנס לפרוצדורה של ניתוח שרוול כמובן צריכים לעמוד בקריטריונים שונים, כאשר בראש ובראשונה לסבול מהשמנת יתר, מועמדים שעברו ניתוח טבעת אך לא הצליחו לשתף פעלה בתהליך והשמינו בחזרה את משקלם, מועמדים בעלי כוח רצון אשר מתכוונים להתמיד בתהליך גם לאחר ביצוע הפרוצדורה בפעילות גופנית ובשמירה מוקפדת על תזונה נכונה ומותאמת.

תהליך הניתוח

לאחר אישור הניתוח על ידי ועדה רפואית נכנס המועמד לסדרה של בדיקות על מנת לוודא כשירות לניתוח. הוא עובר בדיקות דם, אק"ג, גסטרוסקופיה, אולטרסאונד לבטן ובדיקות נוספות.

הניתוח מתבצע בשיטה הלפרוסקופית באמצעות מכשור המוחדר לגוף באמצעות חמישה-שישה חתכים זעירים בעור. באמצעות המכשור הוא כורת חלק גדול של הקיבה (כ-90%)  ונוצרת מעין קיבה בצורת שרוול, המהווה המשך ישיר לצינור הוושט. צורת הקיבה החדשה, נראית כמעין שרוול ארוך וצר.

לאחר הניתוח תהיה מסוגלת הקיבה להכיל בין 50 ל-80 סמ"ק לעומת ליטר וחצי לפני התהליך ועם שינוי קיצוני במטבוליזם של הגוף מתרחשת ירידה מהירה במשקל.

ניתוח שרוול – יתרון יחסי לעומת טיפולים אחרים

היתרון העיקרי של ניתוח השרוול הוא בכך, שכבר יום לאחר הניתוח מדווחים המטופלים על ירידה משמעותית בתיאבון, תחושת שובע  ואכילה מועטה. תחושת השובע הממושכת מונעת אכילה מרובה והתוצאה היא ירידה קבועה ומתמשכת במשקל עד ירידה של 50%-60% ממשקל הגוף והגעה למשקל הרצוי בזמן קצר יחסית. תחושת השובע נובעת גם מכך, שלאחר הניתוח קיימת ירידה חדה ברמת ההורמון גרילין האחראי על תחושת הרעב.

יתרון נוסף הוא תהליך התאוששות המהיר וזה שהניתוח הוא לא, לא הפיך.

במהלך הניתוח, לא נפגעות מערכות עיכול נוספות מלבד הקיבה. הניתוח לא נוגע במעי בתריסריון ובאיברי עיכול נוספים, אלא בקיבה בלבד. אומנם, תהליך כריתת הקיבה הוא תהליך דרמטי עבור הגוף אך נחשב לתהליך מקומי ופשוט. מסיבה זו תהליך ההתאוששות מהיר ויחסית נטול סיכונים הידועים מניתוחים בריאטריים אחרים.

שיעורי הצלחה ושמירה על תוצאות 

אז נתחיל בזה שהתוצאות בניתוח הן פנטסטיות. כפועל יוצא מכך שמרבית הקיבה נכרתת, יורדות כמויות האוכל המינימום ובטווח הקצר ואף הבינוני מתרחשת ירידה משמעותית במשקל. 

אך כפי שאמרנו קודם, שמירה על תוצאות מחייבת עבודה לאורך זמן ומנותחים שלא מקפידים על אורח חיים נכון הכולל הרגלי אכילה בריאים והקפדה על פעילות גופנית עשויים שלא להשיג את היעד. 

חשןב להבין.עם הזמן ההשפעה של הניתוח נחלשת וחוסר הקפדה על תזונה נכונה עשוי להביא לאכזבה. זה נכון שבתחילת הדרך, המנותח לא מרגיש רעב ומסתפק בכמויות מזון קטנות. רבל בזמן הזה הוא צריך לסגל הרגלי חיים נכונים, כיוון שהירידה המשמעותית במשקל מתרחשת בטווח הבינוני והארוך.

ד"ר עופר לנדאו – כירורגיה מתקדמת

סיכויי הצלחה של ניתוח שרוול מול הסיכונים הכרוכים בניתוח שכזה תלויים לא מעט במנתח עצמו. חשוב לזכור זאת.

מרפאתו של ד"ר לנדאו הינה מרפאה בעלת ניסיון רב בתחום של ניתוח שרוול וד"ר לנדאו עצמו הינו רופא כירורג מצטיין ובעל מוניטין ומקצועיות בלתי מתפשרת, צרו קשר עם המרפאה לקבלת מידע נוסף וקביעת פגישת התייעצות.