מהי פיסורה? 

פיסורה אנאלית היא קרע או סדק ברירית העדינה המצפה את תעלת פי הטבעת. מדובר במצב שכיח, העלול להתרחש אצל ילדים, מבוגרים ואף נשים לאחר לידה. הפיסורה נגרמת לרוב כתוצאה ממעבר של צואה קשה או גדולה, המפעילה לחץ על האיזור.

תסמינים של פיסורה (H2)
הסימפטומים השכיחים כוללים:

• כאב חד בזמן ולאחר יציאה (לעיתים נמשך גם שעות לאחר מכן)

• תחושת שריפה או גירוי באזור פי הטבעת

• דימום טרי (דם אדום בהיר) על הנייר או באסלה

• תחושת התכווצות וספאזם בשריר פי הטבעת

• פחד מיציאות עקב הכאב, מה שעלול להחמיר את הבעיה

גורמים עיקריים לפיסורה 

• עצירות כרונית וצואה קשה

• שלשולים חוזרים

• לידה טבעית (פיסורה לאחר לידה נפוצה למדי)

• פעילות גופנית מאומצת (לדוגמה: הרמת משקלים כבדים)

• מחלות דלקתיות של המעי כמו קרוהן וקוליטיס

• טראומה מקומית

דרכי אבחון 

האבחון נעשה לרוב בבדיקה פיזית פשוטה אצל רופא גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג. לעיתים ניתן לזהות את הסדק בעין בלתי מזוינת, ולעיתים יידרש שימוש באנוסקופ לצורך הדמיה פנימית. חשוב להבדיל בין פיסורה לבין טחורים, פיסטולה או גידולים.

טיפול בפיסורה – מה האפשרויות? (H2)
הטיפול בפיסורה מתחלק לשני שלבים:

טיפול שמרני (בשלב החריף):

• שינוי תזונתי – תוספת סיבים תזונתיים ושתייה מרובה

• שימוש במשחות מרחיבות (כמו ניטרוגליצרין או ניפדיפין)

• אמבטיות סיטז חמות (להרפיית שריר פי הטבעת)

• משככי כאבים לפי הצורך

• חומרים משלשלים עדינים במידת הצורך

טיפול ניתוחי (בשלב הכרוני או כשאין שיפור)

במקרים בהם הפיסורה נמשכת מעל 6–8 שבועות ולא מגיבה לטיפול שמרני, נשקלת אפשרות ניתוחית:

• ניתוח חיתוך חלקי של שריר הסוגר הפנימי (LIS) – נחשב ליעיל ביותר

• טיפול בבוטוקס – אופציה פחות פולשנית, אך לעיתים דורשת מספר טיפולים

האם פיסורה יכולה להפוך לבעיה כרונית? 

בהחלט. אם הפיסורה אינה מטופלת בזמן, היא עלולה להפוך ל"פיסורה כרונית", שמתאפיינת ברקמה צלקתית, בליטה עורית ("סקין טאג") וירידה משמעותית באיכות החיים. טיפול מוקדם מונע את התדרדרות המצב.

כיצד ניתן למנוע פיסורה? (H2)

• שתייה מרובה של מים לאורך היום

• הקפדה על תפריט עשיר בסיבים תזונתיים

• הימנעות ממאמץ יתר בזמן יציאה

• פעילות גופנית מתונה באופן קבוע

• טיפול מידי בעצירויות או שלשולים

• הקפדה על היגיינה עדינה באזור פי הטבעת

שאלות נפוצות 

שאלה: האם פיסורה עוברת לבד?
תשובה: פיסורה חריפה יכולה להחלים תוך מספר שבועות עם טיפול מתאים, אך אם היא נמשכת מעבר לכך – נדרש טיפול ממוקד ולעיתים אף ניתוח.

שאלה: האם ניתן לקיים יחסי מין בזמן פיסורה?
תשובה: יחסי מין אנאליים אינם מומלצים בזמן פיסורה פעילה, כיוון שהם עלולים להחמיר את הסדק. מומלץ להיוועץ ברופא לפני כל פעילות כזו.

שאלה: כמה זמן נמשך ההחלמה לאחר ניתוח פיסורה?
תשובה: ההחלמה הראשונית אורכת כשבועיים–שלושה. שיפור משמעותי ניכר תוך חודש, והסיכוי להישנות נמוך מאוד עם טיפול נכון.

סיכום 

פיסורה אנאלית היא תופעה שכיחה, כואבת אך ניתנת לטיפול מלא – במיוחד כאשר מאבחנים אותה בשלב מוקדם. אם אתם סובלים מכאבים בזמן יציאה, דימום או תחושת אי נוחות באזור פי הטבעת – אל תתעלמו מהסימנים. פנו לרופא מומחה, הקפידו על תזונה נכונה וטיפול שוטף, ואל תתביישו לבקש עזרה – זהו מצב רפואי נפוץ ופתיר.

מאמר זה אינו תחליף לייעוץ רפואי. אם יש לך תסמינים – פנה לרופא.