טחורים הם בעיה שכיחה בקרב גברים ונשים כאחד – במיוחד בגילאי 30 ומעלה. במקרים קלים עד בינוניים ניתן לטפל בטחורים באמצעות טיפול שמרני, אך כאשר התסמינים הופכים קשים, ממושכים או פוגעים באיכות החיים – נשקל פתרון ניתוחי. במאמר הבא נבחן את האפשרויות הניתוחיות לטיפול בטחורים, מתי נדרש ניתוח, מה הסיכונים והאם יש שיטות מתקדמות שמפחיתות כאב וזמן החלמה.
מתי נדרש ניתוח טחורים?
ניתוח טחורים נחשב לפתרון סופי במקרים בהם הטיפול השמרני – הכולל שינוי תזונתי, משחות, נרות או קשירת טחורים – לא מביא להקלה משמעותית. מצבים נפוצים בהם יומלץ על ניתוח כוללים:
טחורים בדרגה 3 או 4 (בולטים החוצה ולא חוזרים למקומם)
דימום כרוני שמוביל לאנמיה
כאבים קשים או גרד תמידי
קרישי דם בטחורים חיצוניים (Thrombosed hemorrhoids)
סיבוכים כמו פיסטולה או זיהום
חוסר תגובה לטיפולים זעיר-פולשניים
אילו סוגי ניתוחים לטחורים קיימים?
בעולם הכירורגיה קיימות מספר שיטות נפוצות להסרת טחורים, והשיטה הנבחרת מותאמת לפי סוג הטחורים, חומרתם ומצבו הרפואי של המטופל:
כריתת טחורים מסורתית (Hemorrhoidectomy):
השיטה הוותיקה והנפוצה ביותר. במהלך הניתוח כורתים את הטחור בעזרת אזמל, לייזר או מכשיר חשמלי. מתאימה בעיקר לטחורים חיצוניים גדולים או פנימיים בדרגה מתקדמת. ההחלמה עלולה להיות כרוכה בכאבים.ניתוח בשיטת סטייפלר (PPH – Procedure for Prolapse and Hemorrhoids):
שיטה מתקדמת המתאימה בעיקר לטחורים פנימיים מדממים. בניתוח נעשה שימוש במכשיר ש"מהדק" את הטחורים ומחזיר אותם למקומם, תוך ניתוק אספקת הדם. פחות כואבת מהשיטה המסורתית, אך לא מתאימה לכל סוגי הטחורים.כריתה בלייזר:
שיטה חדשנית שמאפשרת אידוי או כריתה מדויקת של הרקמה הטחורית בעזרת קרן לייזר. הטיפול מבוצע לרוב בהרדמה מקומית, עם מינימום כאב וזמן החלמה קצר. עלותה לרוב גבוהה יותר.קשירת טחורים באמצעות גומיות (Rubber Band Ligation):
הליך זעיר-פולשני שאינו מצריך הרדמה מלאה, בו קושרים את בסיס הטחור עם גומייה הגורמת לו להתנוון ולנשור. משמש בעיקר לטחורים פנימיים בדרגה 1–2.
איך מתבצע ההליך הניתוחי?
הניתוח מתבצע לרוב בבית חולים או מרפאה כירורגית, בהרדמה מקומית, אזורית או כללית – תלוי בשיטה. המטופל שוכב על גבו או על הצד, והרופא מבצע את ההסרה או התיקון של הטחורים לפי השיטה שנבחרה. משך הניתוח נע בין 20 ל-60 דקות.
שאלה 4: איך נראית ההחלמה מניתוח טחורים? (H2)
תקופת ההחלמה משתנה בהתאם לשיטת הניתוח ולמצב המטופל:
כאבים נפוצים בימים הראשונים, במיוחד בזמן יציאה
מומלץ לשבת באמבטיית סיטז פעמיים ביום
משככי כאבים ותכשירים מרככי צואה מומלצים
חזרה לעבודה קלה – לאחר כשבוע
הימנעות מפעילות גופנית מאומצת לפחות שבועיים
שתייה מרובה, תזונה עשירה בסיבים והקפדה על היגיינה תורמות לריפוי
מהם הסיכונים או תופעות הלוואי האפשריות?
כמו בכל ניתוח, גם בניתוח טחורים קיימים סיכונים:
כאבים חזקים בימים הראשונים
דימום מהפצע הניתוחי
עצירות או כאב ביציאות
סיכון נדיר לפגיעה בשריר הסוגר ולדליפת צואה
סיכוי קטן להישנות הטחורים בעתיד אם לא נשמרים הרגלים בריאים
האם יש הבדל בין ניתוח לטחורים פנימיים וחיצוניים?
כן. טחורים פנימיים בדרך כלל גורמים לדימום, אך אינם כואבים, והטיפול בהם כולל בעיקר קשירה, סטייפלינג או לייזר. טחורים חיצוניים נוטים להיות כואבים יותר, במיוחד אם יש קריש דם, והטיפול בהם הוא לרוב כירורגי מסורתי או כריתה בלייזר.
איך למנוע חזרת טחורים לאחר ניתוח?
אחרי ההחלמה חשוב לאמץ אורח חיים בריא:
שתייה של 2–3 ליטר מים ביום
תפריט עשיר בסיבים תזונתיים (ירקות, פירות, דגנים מלאים)
פעילות גופנית מתונה (הליכה יומית מומלצת)
הימנעות ממאמץ ביציאות או ישיבה ממושכת בשירותים
תגובה מהירה לעצירות או שלשולים חוזרים
כמה עולה ניתוח טחורים והאם זה מכוסה בסל הבריאות?
עלות הניתוח תלויה בשיטה ובמקום הביצוע (ציבורי או פרטי). ניתוחים כירורגיים רגילים מכוסים לרוב במסגרת קופת החולים ובתי חולים ציבוריים. טיפולים בלייזר או סטייפלר נחשבים לטכנולוגיות מתקדמות ולעיתים דורשים השתתפות עצמית או ביצוע במסגרת פרטית.
סיכום
אם אתם סובלים מתסמינים קשים של טחורים שפוגעים בשגרת החיים – אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי מקצועי. ניתוח טחורים הוא פתרון יעיל ובטוח ברוב המקרים, וככל שתפנו מוקדם יותר – כך תהליך ההחלמה יהיה פשוט וקל יותר. חשוב לבחור ברופא מנוסה, להתאים את השיטה הניתוחית למצב הרפואי ולשמור על הרגלי תזונה ואורח חיים בריא לאחר מכן, כדי למנוע הישנות.
הערה: תוכן זה נועד למידע כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. מומלץ להתייעץ עם רופא גסטרו או פרוקטולוג מוסמך לצורך אבחון ובחירת טיפול מתאים.